Gratis Online Health Check Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen. – Stap 1 van 2Gratis Online Health Check Met de online Health Check krijg je inzicht in je gezondheid zodat je bewuste en gerichte keuzes kunt maken om je gezondheid te bevorderen. Het invullen van de vragenlijst duurt ongeveer 2 minuten en de uitslag ontvang je binnen 2 werkdagen per email. Als extra service kun je kiezen voor een gratis telefonisch consult met de Gezondheidscoach zodat je een advies op maat ontvangt. Persoonlijke gegevens Naam *VoornaamAchternaamGeboorte datum *Geslacht *ManVrouwUnspecifiedEmail *Telefoonnummer *Lengte (cm)Gewicht (kg)Wil je gratis een telefonisch consult?JaNeeHoe is je bloeddruk?Goed (120/80)Licht verhoogd (130/90)Sterk verhoogd (140/100)Weet ik nietHoe is je cholesterol?Goed (kleiner dan 5)Licht verhoogd (tussen de 5-8)Sterk verhoogd (groter dan 8)Weet ik nietHoe is je bloedsuiker?Goed (niet nuchter onder de 7)Licht verhoogd (niet nuchter hoger dan 7,5)Sterk verhoogd (niet nuchter hoger dan 8)Weet ik nietGebruik je medicijnen?JaNeeIndien ja, welke medicatie gebruik je?Rook je?JaNeeDrink je meer dan 6 glazen alcohol per week?JaNeeHoe vaak sport je?Soms, 1-2 keer per weekRegelmatig, 2-3 keer per weekVaak, meer dan 4 keer per weekNietEet je vlees?Soms, 1-2 keer per weekRegelmatig, 2-3 keer per weekVaak, meer dan 4 keer per weekNeeEet je vette vis? (zalm, makreel, sardientjes, haring)Soms, 1-2 keer per weekRegelmatig, 2-3 keer per weekVaak, meer dan 4 keer per weekNeeHoe is je energie niveau?SuperGoedRedelijkLaagSlaap je goed?Ja, tussen de 7-9 uur per nachtNee, minder dan 6 uurAfwisselendGebruik je supplementen?JaNeeIndien ja, welke supplementenLaatste vragenZoek je ondersteuning op een van de volgende gebieden?LeefstijlcoachingHormonale klachten Bloedonderzoek Suppletie advies Overgangsklachten, zowel man als vrouwOverigHoe ben je bij Healthcare Assist gekomen?Internet/GoogleVia bekendenSocial MediaRadioOtherZijn er nog bijzonderheden die je kwijt wilt?VolgendeUpdaten voorbeeld…Dit is een voorbeeld van je inzending. Het is nog niet verzonden! Neem even de tijd om je informatie te controleren. Je kunt ook teruggaan om wijzigingen te maken.VorigeVerzenden
